Der Weg der zu Unrecht behandelten Geister, Teil 1Der Weg der zu Unrecht behandelten Geister

Kapitel 3

« Si seulement le rein transplanté cette fois-ci pouvait bien survivre dans le corps de Mme Mariko, quel dommage… »

Le docteur Yoshizumi soupira. À ces mots, Mariko baissa la tête et se mordit la lèvre.

En y repensant, Mariko ne put s'empêcher de s'en vouloir : « C'est entièrement de ma faute. C'est parce que je n'ai pas bien écouté que l'opération a échoué. Même si tout le monde fait semblant d'être détendu, ils doivent tous me détester et ne plus vouloir s'occuper de moi. » Elle avait l'impression que ce Oda n'y connaissait visiblement rien, et pourtant il continuait à poser toutes sortes de questions, ce qui était vraiment agaçant.

«

Avez-vous été malade récemment

? Avez-vous attrapé un rhume

?

» Oda commença à s’enquérir en détail de la santé de Mariko.

Mariko répondit d'un ton sec : « Je n'ai pas été malade, je n'ai pas attrapé de rhume. » Tout en parlant, elle serrait sa poitrine de la main gauche, essayant désespérément de calmer son cœur qui battait la chamade. Allait-elle vraiment devoir subir une seconde greffe ? Et cette fois, le rein transplanté ne serait pas celui de son père, mais celui prélevé sur le cadavre d'un inconnu ! Soudain, le mot « cadavre » lui pesa lourdement sur la conscience. Les images du poisson-globe qu'elle avait disséqué en cours de biologie et du corps du chat qu'elle avait vu écrasé par une voiture au bord de la route lui traversèrent l'esprit.

Elle sentit soudain un froid glacial l'entourer.

Je n'en veux pas !

Veuillez cesser de pratiquer des transplantations d'organes !

Mais l'autre personne a complètement ignoré les sentiments de Mariko et a continué à demander : « Sais-tu quand ton père reviendra ? »

« Eh bien… d’habitude, je rentre très tard. »

«

Veuillez dire à votre père de me rappeler dès son retour. Je discuterai alors avec lui des détails de la greffe et il aura la décision finale quant à son acceptation ou non de l'opération. Si nous ne parvenons pas à le joindre à temps, nous devrons proposer cette opportunité au candidat suivant. Merci de lui demander de nous contacter au plus vite.

»

An Qizhongde est rentré chez lui après 23 heures.

Son service est responsable des ventes du nouveau traitement de texte de l'année prochaine, et la campagne est en phase finale. Par conséquent, pendant cette période, il ne peut ni se détendre ni se relaxer, ni en semaine ni les jours fériés. Cette habitude de toujours privilégier le travail, il l'a prise dans sa jeunesse.

Anzai Shigetoku ouvrit la porte et entra, constatant que la lumière du couloir était éteinte. Un peu surpris, il l'alluma et regarda le meuble à chaussures. Mariko était déjà rentrée. Mais pourquoi n'avait-elle pas laissé la lumière allumée aujourd'hui

? Elle le faisait toujours. Anzai Shigetoku était perplexe.

Il desserra sa cravate et alla dans la cuisine. Il prit du jambon et une canette de bière dans le réfrigérateur, puis ouvrit la porte du salon et enfourna une tranche de jambon dans sa bouche. Ensuite, il s'assit par terre, prit la télécommande et alluma la télévision. Le journal télévisé du soir annonçait un crash d'avion en Amérique du Sud. Tandis qu'Anqi regardait la télévision, il se dit qu'il n'avait pas beaucoup vu Mariko ces derniers temps. Ils étaient tous deux si occupés le matin qu'ils n'avaient même pas le temps de discuter correctement, et ils prenaient même leur petit-déjeuner séparément

; lorsqu'il rentrait le soir, bien qu'il sache qu'elle ne dormait pas, il n'allait pas dans sa chambre pour vérifier si elle allait bien. Cependant, cette situation était devenue une habitude, et elle perdurerait probablement jusqu'à ce que Mariko parte à l'université. Pensant cela, Anqi prit sa bière et en but quelques gorgées.

Vingt minutes plus tard, le journal télévisé du soir s'acheva. Anqi pensa qu'il devrait sans doute vérifier les documents qu'il avait rapportés

; il éteignit donc la télévision et s'étira. C'est alors qu'il entendit Mariko l'appeler derrière lui

: «

Papa

!

»

Anqi sursauta et se retourna pour voir Mariko debout là, en pyjama, avec des rougeurs et un gonflement autour des yeux.

« Qu'est-ce qui ne va pas ?... Qu'est-ce qui ne va pas ? »

"..."

Mariko voulait dire quelque chose, mais elle ne l'a pas fait.

Voyant l'hésitation de sa fille, An Qi ne put s'empêcher de se sentir un peu en colère et dit : « Tu as déjà dîné, qu'est-ce que tu vas faire maintenant ? Il vaut mieux éviter de prendre un goûter à minuit. »

"...Il y a eu un appel téléphonique à l'instant..."

Anqi remarqua l'air soucieux de sa fille, comme si elle avait quelque chose à lui dire mais qu'elle hésitait à le faire. Il posa la canette de bière sur la table, se leva et…

« Un coup de fil ?... Ça vient de l'hôpital, n'est-ce pas ? C'est le médecin qui vous a fait vos dialyses ? »

« Non… c’est quelqu’un qui a appelé et qui a dit être responsable de la coordination des transplantations. »

« Transplantation ! » s'exclama Anqi, haletante.

« Qu'a dit cette personne ? Vous vous en souvenez ? Quand a-t-elle appelé ? »

Vers 8h30...

« Pourquoi ne l'as-tu pas dit plus tôt ! »

Anqi claqua la langue et se dirigea vers le téléphone, composant rapidement le numéro qu'il avait enfin réussi à obtenir de Mariko. « Enfin, c'est au tour de Mariko », pensa-t-il. Il ne pouvait penser à rien d'autre. La seule chose qui l'intriguait était de comprendre pourquoi Mariko hésitait autant à aborder ce sujet.

On a répondu immédiatement à l'appel. Comme précédemment, l'autre personne a d'abord annoncé à Anzai qu'un rein compatible avait été trouvé pour Mariko, puis lui a demandé

: «

Votre fille acceptera-t-elle cette transplantation

?

»

Section 8

« Bien sûr que j’accepte ! Je te laisse tout gérer », répondit Anqi avec joie.

La responsable de la coordination des transplantations a brièvement expliqué certaines précautions et a demandé à Mariko de venir à l'hôpital pour un examen médical dès que possible. Elle a précisé que si les résultats des tests étaient bons, une fois le cœur du donneur arrêté de battre, la transplantation pourrait être effectuée sur Mariko.

Anqi le remercia d'une voix tremblante, puis raccrocha.

« Mariko, tu vas bientôt être greffée ! Je ne m'attendais pas à ce qu'on trouve un rein compatible aussi vite. Tu vas enfin pouvoir manger correctement ! »

Anqi sourit en regardant sa fille. Mais le visage de Mari était blême, tout son corps tremblait, et elle secoua légèrement la tête en disant : « Non, non. »

Voyant cela, Anqi ravala la joie qui lui montait déjà au bout des lèvres, tendit la main pour la caresser et demanda : « Qu'est-ce qui ne va pas, Mariko ? L'opération de transplantation peut être réalisée, tu n'es pas contente ? »

"…je ne veux pas."

« Mariko appela d'une voix rauque. Anzai était encore plus confus. »

« Que s'est-il passé ? Tu n'auras plus besoin de dialyse. Tu n'étais pas content lors de la dernière transplantation ? Pourquoi es-tu si bouleversé cette fois-ci… »

Mariko repoussa la main de son père.

«Non ! Je ne veux pas subir une autre greffe !»

Anqi tituba vers Mariko, essayant de se rapprocher d'elle, mais Mariko tenta de reculer, les yeux remplis de larmes, et elle se mit à sangloter, l'air quelque peu paniquée.

Anqi pensa que si elle était dans cet état, c'était peut-être parce que la situation était arrivée trop soudainement. Mais il ne savait pas comment la réconforter ni la calmer.

"...Mariko."

Mariko se réfugia contre le mur, s'y appuya, les genoux tremblants, et cria : « Je ne veux pas devenir un monstre bricolé ! »

"Parasite Eve"

Chapitre sept

Lorsque Oda, chargé de coordonner la transplantation, a contacté le Dr Yoshizumi Takashi, il était déjà 23h30.

À ce moment-là, Yoshizumi étudiait des dossiers de patients à son bureau. Lorsqu'il apprit qu'un donneur de rein avait été trouvé à l'hôpital universitaire, il se redressa inconsciemment et écouta attentivement la suite de l'entretien.

« Une jeune femme de 25 ans est décédée cet après-midi d'une hémorragie cérébrale. Nous avons rencontré la famille de la défunte et signé un accord. »

Tout en écoutant, Yoshizumi notait rapidement les points essentiels dans son carnet. Oda Azusa n'avait commencé à coordonner les transplantations que l'année précédente, mais son efficacité et sa compassion envers les familles des défunts lui avaient valu de nombreux éloges. Grâce à la maîtrise d'Oda lors des interventions chirurgicales supervisées par Yoshizumi, les transplantations étaient généralement couronnées de succès. L'hôpital central municipal où travaillait Yoshizumi était le centre de transplantation rénale de la région. Lorsqu'un patient en état de mort cérébrale était admis aux urgences et que sa famille exprimait sa volonté de donner un rein, le médecin de garde en informait l'hôpital central municipal. Le coordinateur des transplantations se rendait alors aux urgences pour rencontrer la famille, lui expliquer la procédure de transplantation rénale et obtenir son consentement avant de signer l'accord de don. Même si le patient en état de mort cérébrale était inscrit sur le registre des donneurs de rein avant son décès, ces procédures devaient être respectées, car en cas d'objection de la famille, la transplantation était impossible.

« Par ailleurs, la patiente qui recevra la greffe de rein a également pris sa décision. Je vous enverrai ses informations par courriel immédiatement », a déclaré Oda à l'autre bout du fil.

Yoshizumi hocha la tête et alluma l'ordinateur posé sur la table.

Le processus de préparation est à mi-chemin lorsque le contact est établi avec le chirurgien principal, le Dr Yoshizumi. Pour les receveurs de greffe d'organe, l'Hôpital central municipal suit principalement les procédures suivantes

:

Tout d'abord, le personnel chargé de la coordination des transplantations obtient le consentement de la famille du défunt. Ensuite, l'hôpital envoie un échantillon de sang du donneur au laboratoire d'analyses médicales pour déterminer son groupe sanguin et son type HLA. Des examens complémentaires sont effectués afin de vérifier si le défunt était atteint d'une maladie infectieuse, comme le VIH/SIDA. Si les résultats sont normaux, l'hôpital les transmet au service de coordination des transplantations, où le personnel associe le donneur à un receveur compatible en fonction des critères requis. À l'hôpital central municipal, centre de référence pour les transplantations rénales dans la région, les informations de tous les candidats inscrits sont enregistrées dans un système informatique. Ces informations comprennent le nom du patient, sa date de naissance, le matériel de dialyse utilisé, la compatibilité tissulaire, les antécédents transfusionnels, les antécédents de transplantation et les antécédents de dialyse, etc. Dans cette région, environ six cents patients sont inscrits pour une transplantation rénale à partir d'un donneur décédé. Lors de la consultation de la liste d'attente, les patients compatibles avec le groupe sanguin du donneur sont sélectionnés en priorité, puis classés par ordre de compatibilité HLA. Un donneur pouvant donner deux reins, dans la plupart des cas, deux patients peuvent être sélectionnés pour la transplantation. L'un de ces deux patients est souvent sélectionné en coordination et la transplantation est réalisée par l'hôpital où travaille Yoshizumi

; cette pratique est devenue courante. Ainsi, l'hôpital central municipal sélectionne dans sa base de données deux patients présentant la meilleure compatibilité HLA, effectue des examens cliniques, puis choisit le patient le plus apte à la transplantation à ce stade. Si aucun patient compatible n'est trouvé localement, le service concerné poursuit les recherches au Centre national de transplantation rénale – Hôpital Sakura, dans la préfecture de Chiba – et transporte ensuite le rein vers d'autres régions. Cependant, si le transport est difficile ou trop long, le rein risque de ne pas survivre dans l'organisme du receveur. Autrement dit, si le temps de transport est trop long, le rein se détériore et sa fonction tissulaire s'affaiblit. C'est la principale raison pour laquelle la compatibilité HLA est recherchée localement chaque fois que cela est possible.

Yoshizumi, le récepteur coincé entre son épaule et ses doigts, tapait sur le clavier. Bientôt, l'écran afficha les données du service de coordination des transplantations

: une liste de patients candidats après sélection, classés par ordre décroissant de compatibilité HLA. Yoshizumi fit glisser la souris, parcourant rapidement la liste.

«

Selon l’ordre de la liste, la première personne à bénéficier de cette transplantation est Mariko Anzai, et la troisième est Matsuzo Iwata. L’opération sera effectuée dans notre hôpital par Mme Anzai, qui figure en tête de liste.

»

En entendant cela, Yoshizumi fronça les sourcils, puis s'exclama « Ah ! » comme s'il s'était soudain souvenu de quelque chose.

Yoshizumi fit défiler rapidement la liste jusqu'en haut. Effectivement, la première patiente était Anzai Mariko, une jeune fille de 14 ans qui avait déjà subi une greffe à l'hôpital municipal central. Yoshizumi examina ensuite attentivement le profil HLA de Mariko. Les informations montrèrent qu'il était parfaitement identique à celui du donneur, sans aucune différence.

Mariko Anzai.

Oui, c'est elle.

La jeune fille qui a subi une transplantation il y a deux ans, avec Yoshizumi comme médecin traitant.

Il y a deux ans, Yoshizumi avait tenté une greffe de rein du père de Mariko. L'opération s'était déroulée sans problème, sans réaction de rejet notable. Cependant, une petite erreur avait entraîné la mort du greffon, qui avait dû être retiré. À cette pensée, Yoshizumi se mordit la lèvre, rongé par le regret. HLA signifie «

antigène lymphocytaire humain

», un type de glycoprotéine présent à la surface des cellules humaines. Lorsque des cellules étrangères tentent d'envahir un organisme, les cellules immunitaires reconnaissent leurs antigènes HLA. Si ces antigènes ne correspondent pas à ceux du receveur, les cellules immunitaires considèrent la cellule invasive comme un corps étranger et l'attaquent. C'est le principe du système immunitaire humain. De même, les cellules du rein greffé expriment des antigènes HLA. Si leur type HLA est différent de celui du receveur, ses cellules immunitaires considéreront le rein greffé comme un corps étranger et l'attaqueront, empêchant ainsi sa survie. Par conséquent, lors d'une transplantation, il est essentiel que le système HLA du rein transplanté soit compatible avec celui du receveur. Cependant, la classification HLA est bien plus complexe que celle des groupes sanguins, qui se limite à quatre groupes

: A, B, O et AB. On la divise généralement en six grands types

: A, B, C, DR, DQ et DP, chacun comprenant plus de dix sous-types. Les types A, B et DR étant les plus rapides à analyser, leur compatibilité est privilégiée en première intention. Compte tenu du grand nombre de types antigéniques, trouver un donneur présentant une compatibilité HLA totale est extrêmement difficile, ce qui représente un défi majeur pour la transplantation. Même entre frères et sœurs, la probabilité d'avoir six types antigéniques identiques n'est que d'une sur quatre

; et entre personnes ne se connaissant pas, elle est souvent d'une sur plusieurs dizaines de milliers. Ainsi, lors d'une transplantation, une ou deux incompatibilités antigéniques peuvent être tolérées, mais la survie du greffon reste compromise.

Lors de la première greffe de rein de Mariko Anzai, son père lui a fait don d'un rein, assurant ainsi une compatibilité tissulaire optimale. L'opération aurait donc dû se dérouler sans problème. Malheureusement, elle a finalement échoué. La raison

? Mariko n'avait pas pleinement confiance en l'équipe de transplantation, dirigée par Yoshizumi.

Article 9

Yoshizumi prit une profonde inspiration, fixant intensément le nom d'Anzai Mariko sur la liste. Il se massa les tempes pour tenter de contenir le flot de souvenirs qui l'assaillaient, se répétant de se concentrer sur son travail. Il demanda ensuite à la personne chargée de la coordination des transplantations, à l'autre bout du fil

: «

Le profil HLA d'Anzai Mariko est-il parfaitement identique à celui du donneur

?

»

« Oui, il n'y a pas d'autres patientes exactement comme elle dans la région. Vous pouvez consulter les dossiers. »

Oui, c'est exact. Il n'y a vraiment personne d'autre qu'elle. Cependant, cinq patients présentent seulement deux incompatibilités de types antigéniques. L'un d'eux est l'homme classé troisième, et un autre est un patient de 51 ans, en attente d'une greffe, dialysé depuis cinq ans et hospitalisé dans un comté voisin. La femme classée deuxième sur la liste n'a pas encore été contactée. La transplantation est souvent confrontée au problème de la sélection des receveurs. De nombreux facteurs pouvant influencer la transplantation, c'est un pari risqué pour les receveurs. Bien sûr, l'âge et les antécédents de dialyse sont pris en compte lors de la sélection, mais la condition préalable est la compatibilité HLA du patient avec celle du donneur. De plus, il faut tenir compte du fait qu'un donneur ne peut donner que deux reins. Les statistiques montrent qu'il y a environ 120

000 patients dialysés rénaux dans tout le pays, dont 20

000 sont inscrits sur la liste d'attente pour une greffe de rein. Cependant, parmi ces 20

000, seuls 200 environ ont la possibilité d'être transplantés chaque année. Par conséquent, la contribution de la transplantation rénale chez ces patients atteints d'insuffisance rénale chronique est négligeable. Comparé aux pays d'Europe et d'Amérique, il est bien connu que la proportion de patients dialysés ayant bénéficié d'une transplantation rénale au Japon est beaucoup plus faible. Cela n'est pas dû à un manque de technologies médicales avancées, mais plutôt au fait que la mort cérébrale est mal comprise et peu acceptée par le grand public. Cette perception a un impact négatif sur les médecins et les candidats à la transplantation, les incitant à hésiter à se faire transplanter ou à recevoir un greffon. Les patients endurent le fardeau psychologique et financier immense de la dialyse tout en espérant une greffe de rein qui pourrait ne jamais arriver. À ce jour, les personnes ayant eu la chance d'être transplantées ont guéri et mènent une vie normale. Celles qui n'ont pas été sélectionnées doivent cependant continuer à subir le long et pénible parcours de la dialyse, dans une attente interminable.

«

De plus, si le patient classé premier ne peut pas recevoir de greffe, la patiente classée cinquième prendra sa place

», a déclaré Oda. «

Cette patiente a trente-six ans, est sous dialyse depuis trois ans et demi et présente deux types HLA légèrement différents de celui du donneur.

»

"Je vois."

Yoshizumi a imprimé les données relatives aux deux patientes. Si Mariko refusait la greffe par crainte de complications post-opératoires, la femme de 36 ans la recevrait. Cependant, les deux patientes devaient d'abord se présenter à l'hôpital pour un examen médical afin de déterminer leur éligibilité à la greffe.

Yoshizumi a ensuite discuté des détails et du calendrier concernant la transplantation avec Oda, et les étapes générales sont les suivantes

:

Tout d'abord, Yoshizumi se rendit à l'hôpital universitaire pour prélever les reins du défunt et en confia un à Oda, qui se chargea ensuite de le transporter jusqu'à un hôpital d'une préfecture voisine. L'autre rein fut acheminé par Yoshizumi à l'hôpital central municipal en vue de la transplantation. Oda et Yoshizumi examinèrent minutieusement chaque étape du plan. La rapidité d'exécution étant cruciale pour le prélèvement et la transplantation, ils durent agir immédiatement après l'arrêt cardiaque du donneur, en suivant scrupuleusement la procédure. Oda était chargé de coordonner le travail du chirurgien principal, Yoshizumi, de ses assistants, des infirmières et du receveur.

Après avoir confirmé chaque étape précise du plan avec Oda, Yoshizumi a dit : « D'accord ! J'ai compris. »

Puis, il se leva de sa chaise en pensant : Cette fois, je vais réussir, Mariko Anzai, je vais t'aider à vivre une vie normale.

"Parasite Eve"

Chapitre huit

Trois jours après la signature de l'accord de don, le rythme cardiaque de Shengmei a commencé à diminuer progressivement.

Saint-Mei était toujours sous assistance respiratoire, ce qui lui permettait au moins de régulariser sa respiration. Mais malgré cela, ses fonctions vitales avaient atteint leurs limites.

Le moniteur a montré que le pouls, la température, la pression artérielle et les autres indicateurs diminuaient effectivement progressivement.

« L’équipe médicale de l’hôpital central municipal chargée de l’opération de transplantation sera là ce soir », a déclaré à Liming le médecin qui avait précédemment procédé à l’évaluation de la mort cérébrale de Shengmei.

« Dès que le cœur de Mlle Saint-Mei cessera de battre, son rein devra être prélevé immédiatement. C’est pourquoi certaines préparations sont nécessaires. Ce soir, l’équipe de transplantation pratiquera une intervention chirurgicale mineure sur l’artère fémorale de Mlle Saint-Mei afin de permettre l’insertion immédiate d’un cathéter après l’arrêt cardiaque. Ce cathéter permettra d’administrer des médicaments et de congeler le rein à temps. »

L'intervention sur l'artère fémorale s'est déroulée rapidement. De retour en soins intensifs, Liming a remarqué une marque sur la cuisse de Shengmei, destinée à la pose d'un cathéter. Le vasopresseur qui avait fait grimper sa tension artérielle avait été arrêté. Cependant, la tension de Shengmei n'a pas baissé immédiatement et est restée aux alentours de 100. Le médecin a indiqué à Liming que cet état pourrait persister jusqu'au lendemain matin.

En entendant cela, Liming pensa, l'esprit vide, que la température corporelle de Shengmei ne remonterait peut-être jamais. Ses fonctions vitales continuaient de décliner lentement, ce qui signifiait que le moment du don de rein approchait à grands pas. Cette pensée renforça la conviction de Liming qu'il devait rester auprès d'elle encore un peu. Il passa donc toute la nuit à son chevet.

Vers dix heures du soir, comme d'habitude, la charmante jeune infirmière vint aider Shengmei à se laver. Elle commença par nettoyer ses excréments, puis utilisa des cotons-tiges pour dégager sa bouche et son nez de toute obstruction, avant d'essuyer son dos légèrement moite avec une serviette et de la retourner pour prévenir les escarres. L'infirmière ne manifestait aucun dégoût ; elle adressait de temps à autre à Liming un sourire bienveillant avant de reprendre son travail. Jusqu'alors, Liming n'avait jamais été gravement malade et semblait donc n'avoir aucun lien avec le monde hospitalier. Bien qu'il côtoie des médecins lors de congrès et de rencontres avec des familles de patients, il ignorait tout du travail concret des médecins et des infirmières à l'hôpital.

« Merci beaucoup », dit sincèrement Li Ming en inclinant la tête. « Je vous suis personnellement très reconnaissant de votre dévouement envers Saint-Mei. »

En entendant cela, l'infirmière interrompit ce qu'elle faisait, esquissa un sourire et dit : « Nous sommes honorés de vos paroles. Mais nous sommes sincèrement désolés de n'avoir pas pu guérir Mlle Shengmei. »

«Non, non, vous avez déjà fait de votre mieux.»

Li Ming secoua précipitamment la tête et dit : «

À ce moment-là, l’infirmière cessa soudainement de sourire, détourna le regard de Li Ming et reprit son travail.

»

« Je travaille comme infirmière en soins intensifs depuis longtemps, et parfois je suis désemparée », murmura-t-elle. « Malgré tous nos efforts pour bien prendre soin des patients, il y a encore des décès presque chaque jour. Quel est notre rôle ? Je suis très déçue. Comparé aux autres services, beaucoup d'infirmières en soins intensifs sont décédées depuis longtemps. Mais… » L'infirmière s'interrompit. Après avoir fini de nettoyer Saint-Mei, elle commença à l'habiller. Une fois son travail terminé, elle se tourna rapidement vers Li-Ming, posa ses mains sur son ventre et dit poliment : « Vos paroles m'ont beaucoup encouragée et m'ont fait comprendre que je dois travailler encore plus dur à l'avenir. » Sur ces mots, elle quitta le service de soins intensifs.

"Parasite Eve"

Article 10