Der Weg der zu Unrecht behandelten Geister, Teil 1Der Weg der zu Unrecht behandelten Geister

Kapitel 9

Que veux-je faire ? Je n'y ai pas encore vraiment réfléchi. Impossible pour moi de commencer à travailler et à gagner de l'argent tout de suite ! Il faut absolument que j'aille à l'université, mais quelle filière choisir ? Quel genre de travail me conviendrait après mes études ? Je n'ai pas encore décidé. Heureusement, j'ai encore le temps. J'y réfléchirai une fois à l'université ! Pour l'instant, il m'est impossible d'avoir des idées bien précises d'un coup. Pourtant, c'est peut-être justement pour cela que les pensées de Zhijia ont touché Shengmei aujourd'hui.

Au moins, Zhijia a déjà des aspirations pour son avenir professionnel. Mais Shengmei n'a pas ces aspirations

; elle ne sait même pas ce qu'elle veut faire plus tard.

Shengmei sentait que Zhijia était bien en avance sur elle.

Que deviendra sa vie ? Sainte-Mei méditait sur ces questions. Avec qui sera-t-elle ? Quels enfants élèvera-t-elle ? Et comment mourra-t-elle ?

Saint-Mei ouvrit les yeux dans son lit, fixant le plafond faiblement éclairé, perdue dans ses pensées. La lumière fluorescente suspendue à l'avant-toit se mit à tourner lentement, et elle-même ne savait plus si elle dormait ou si elle était éveillée. Elle sentait seulement une multitude de questions se bousculer dans son esprit, si nombreuses qu'elles semblaient la submerger.

"Parasite Eve"

Article 23

Chapitre six

« Comment te sens-tu ? Tu es de meilleure humeur ? »

Yoshizumi Takashi interrogea Mariko avec un rire sec sur sa situation.

Cinq jours se sont écoulés depuis l'opération.

Les reins greffés à Mariko sont en bon état et aucun problème n'a été constaté. La sonde d'aspiration située au-dessus de chaque rein a été retirée avant-hier et la sonde urinaire a été retirée aujourd'hui. Il ne reste plus qu'une seule sonde dans l'abdomen de Mariko, reliée à sa vessie. Celle-ci sera également retirée demain.

Mariko jeta un coup d'œil à Yoshizumi, puis détourna aussitôt la tête.

Ça ne marche toujours pas...

Yoshizumi s'efforça de dissimuler ses véritables sentiments et sourit de nouveau largement à Mariko, en disant : « Votre température semble avoir baissé. Votre taux de protéine C-réactive a également diminué. Vous vous sentez beaucoup mieux ? Vous êtes encore un peu anémique, cependant, nous devons donc ajuster la dose de perfusion. »

Yoshizumi s'efforça d'expliquer les résultats des tests à Mariko aussi brièvement que possible. Il souhaitait qu'elle comprenne son état de santé afin qu'elle puisse coopérer activement au traitement à l'avenir

; et surtout, savoir qu'elle n'avait présenté aucun signe de rejet ou d'infection jusqu'à présent la rassurerait certainement, pensa Yoshizumi.

En réalité, le traitement de transplantation proprement dit commence après l'intervention chirurgicale. Cela est particulièrement vrai pour les transplantations rénales, dont l'opération elle-même n'est pas particulièrement complexe et peut être réalisée par des chirurgiens expérimentés. Yoshizumi estime que le point crucial se situe après l'opération. Pour le patient, le rein nouvellement implanté est un corps étranger totalement incompatible avec le sien. Par conséquent, son organisme produit une réponse immunitaire, rejetant fortement le rein transplanté. Afin de minimiser ce rejet, un test HLA est effectué avant la transplantation pour s'assurer que le rein implanté soit le plus compatible possible avec les caractéristiques du patient. Cependant, cela ne suffit pas à éliminer complètement le rejet. Les patients doivent donc également prendre des immunosuppresseurs à long terme. Auparavant, le traitement de transplantation reposait souvent sur une approche à deux doses pour contrôler le rejet, associant un corticostéroïde appelé prednisolone et un immunosuppresseur appelé nitroimidazole. Avec cette approche, le taux de survie du rein transplanté était médiocre. Cependant, des immunosuppresseurs efficaces tels que la cyclosporine et le FK506 ont été développés, améliorant significativement le taux de survie. Cependant, ces deux médicaments peuvent avoir des effets secondaires toxiques sur les reins

; leur utilisation seule est donc généralement évitée, et ils sont plutôt utilisés en association avec d’autres médicaments. Forte de plusieurs années d’expérience clinique, l’équipe médicale de Yoshizumi a mis en place pour Mariko une trithérapie

: une faible dose de ciclosporine, complétée par un corticoïde surrénalien et un antibiotique appelé imidazolidine. S’agissant de la deuxième greffe de Mariko, la posologie des médicaments a été adaptée en conséquence. Les immunosuppresseurs peuvent réduire le risque de rejet du greffon rénal. Toutefois, ils augmentent également la vulnérabilité aux infections bactériennes. Chez les patients immunodéprimés, une infection par des bactéries pathogènes représente une question de vie ou de mort. C’est pourquoi la période postopératoire est cruciale. Après l’intervention, le patient doit être surveillé en permanence afin de détecter tout signe de rejet ou d’infection. De plus, la posologie des immunosuppresseurs doit être ajustée en fonction de sa convalescence. C’est pourquoi on dit souvent que les patients transplantés marchent sur un fil entre le rejet et l’infection bactérienne.

Yoshizumi avait également constaté par lui-même que la transplantation d'organes ne dépendait pas uniquement du chirurgien. Son succès reposait sur la communication et l'étroite collaboration entre médecins, infirmières, techniciens et pharmaciens. Mariko gardait le visage détourné, et Yoshizumi jeta un coup d'œil au père de Mariko, debout derrière elle. Mais celui-ci l'ignora.

Mais que se passe-t-il donc ? Yoshizumi soupira intérieurement.

Mariko ne montrait aucune intention de se réconcilier. Il semblait qu'elle ne visait pas seulement Yoshizumi, mais aussi son père et Mamoru. Elle semblait s'efforcer désespérément d'oublier ou de nier le fait qu'elle avait subi une greffe. Il est vrai que certains enfants malades développent de fortes tendances à la rébellion en raison de la discipline stricte imposée par les médecins ou les parents. Yoshizumi se souvenait d'avoir vu de tels cas parmi ses patients, mais Mariko semblait plus complexe. Yoshizumi ne comprenait pas pourquoi Mariko résistait si obstinément à la greffe. C'était peut-être précisément parce qu'il n'avait pas compris sa psychologie que le rein implanté à Mariko deux ans auparavant n'avait pas survécu.

Cette pensée traversa l'esprit de Yoshizumi. Cependant, il secoua rapidement la tête, essayant de la chasser.

« Je devrais pouvoir me lever et me déplacer après-demain. Après avoir marché un peu, j'aurai de nouveau faim et la nourriture aura meilleur goût. »

Tout en parlant, Yoshizumi caressait la tête de Mariko. L'infirmière à ses côtés sourit et dit : « Oui, Mariko ira bientôt mieux. »

Cependant, Mariko garda le silence, ignorant complètement Yoshizumi. Même la main de Yoshizumi posée sur sa tête était quelque chose que Mariko tentait désespérément de repousser ; un brusque mouvement de tête força Yoshizumi à retirer sa main. Mariko avait-elle perdu tout espoir de guérison ?

Elle n'était pas comme ça il y a deux ans.

« Docteur ! » cria Mariko en courant. Elle se précipita vers Yoshizumi et se jeta dans ses bras, le remerciant chaleureusement, les larmes aux yeux. Yoshizumi lui sourit et lui caressa la tête, comme il le fait encore aujourd'hui.

Mariko a subi des dialyses pendant environ un an avant sa première greffe. Plus tard, grâce au don d'un rein proposé par son père à son médecin traitant, elle a pu bénéficier d'une greffe à l'hôpital municipal central.

Lorsque Yoshizumi rencontra Mariko et son père pour la première fois, c'était en pleine floraison des cerisiers. De la salle où les médecins recevaient leurs patients, on apercevait parfaitement les cerisiers en fleurs de la cour de l'hôpital. Le regard de Mariko était constamment attiré par les fleurs roses qui s'épanouissaient par la fenêtre. À l'époque, Mariko était en sixième, vêtue d'une chemise blanche et d'une jupe verte. Avec son front haut, ses yeux ronds et ses jolis cheveux courts, elle était très obéissante.

Chaque fois que Yoshizumi disait quelque chose de drôle, Mariko éclatait d'un rire innocent. Ses joues semblaient un peu creuses, peut-être à cause de son insuffisance rénale. Pourtant, Mariko était une fille vraiment adorable, et Yoshizumi se demandait si son attitude modeste ne venait pas d'un complexe de petite taille. Son père disait que sa taille n'avait pas beaucoup changé ces deux dernières années. Autrefois considérée comme grande dans sa classe, elle se retrouvait maintenant toujours au premier rang pendant les cours d'EPS et les rassemblements du matin. Cela semblait la contrarier.

Avant une greffe, l'hôpital où travaille Yoshizumi fournit systématiquement aux patients des explications détaillées et complètes. Celles-ci portent sur la nature de la greffe, ses avantages et ses inconvénients, le déroulement de l'intervention et la gestion de la vie après l'opération. Des explications claires permettent de dissiper tout malentendu ou angoisse chez le patient. Ces explications sont généralement données par les infirmières, mais lorsque Mariko a été hospitalisée, Yoshizumi les lui a expliquées personnellement. Mariko écoutait attentivement Yoshizumi. Lorsqu'elle a appris qu'elle devrait prendre des immunosuppresseurs à long terme après l'opération, Mariko a été quelque peu surprise. Cependant, elle a rapidement accepté cette réalité.

« À long terme ? C’est quoi, le long terme ? » demanda Mariko en fixant intensément Yoshizumi dans les yeux.

« À long terme, ça veut dire vivre », répondit Yoshizumi en regardant Mariko dans les yeux.

"—Jusqu'à la mort ?"

« Oui, pouvez-vous le faire ? »

Mariko baissa la tête. Elle resta silencieuse un instant, comme si elle réfléchissait sérieusement à la question. Au bout d'une dizaine de secondes, Mariko releva la tête, les lèvres serrées, et hocha lourdement la tête. Ayant visionné l'enregistrement de l'opération, Mariko était extrêmement surprise. En apprenant qu'elle allait subir une telle intervention, elle n'avait pu s'empêcher de trembler de peur.

Est-ce que ça va faire très mal ?

Yoshizumi lui a dit qu'elle serait anesthésiée, qu'il n'y avait donc pas lieu de s'inquiéter. Mariko a souri de soulagement.

Le rein gauche du père a été transplanté dans la partie inférieure droite de l'abdomen de Mariko. L'intervention s'est déroulée sans problème, sans nécrose tubulaire aiguë ni thrombose.

Quelques jours après l'opération, Mariko était plus bavarde et semblait très heureuse. Elle salua les infirmières et Yoshizumi d'un large sourire. C'était typique du bonheur et de la loquacité qui suivent une transplantation. Généralement, les patients éprouvent un sentiment de soulagement après une greffe, comme s'ils avaient enfin échappé au calvaire de la dialyse. Plus l'espoir du patient quant à la greffe est grand, plus cette tendance est marquée. En voyant le sourire de Mariko, Yoshizumi fut comblé. Pour Mariko, ses précédentes séances de dialyse avaient dû être un véritable cauchemar. Après cette greffe, elle se sentait vraiment heureuse. Uriner la combla de joie

: elle retrouvait enfin cette sensation perdue depuis si longtemps.

Une semaine après l'opération, lors de sa visite de contrôle à l'hôpital, Mariko, toute excitée, s'est précipitée vers Yoshizumi. Elle était si heureuse que des larmes coulaient sur ses joues ; elle n'arrêtait pas d'appeler le médecin et de presser son visage contre sa blouse blanche. Yoshizumi lui caressa doucement la tête.

Après sa sortie de l'hôpital, Yoshizumi a rencontré Mariko à plusieurs reprises et lui a communiqué son diagnostic. Bien que le visage de Mariko se soit arrondi à cause des effets secondaires des stéroïdes, elle restait toujours aussi belle.

Mariko était particulièrement heureuse de pouvoir manger avec tout le monde à l'école. Auparavant, en raison de ses séances de dialyse, son régime alimentaire était très strict. Maintenant, Mariko sourit toujours et dit

: «

C'est délicieux

!

»

« Formidable ! La greffe a réussi et la dialyse est terminée ! » Cette phrase est presque devenue la phrase fétiche de Ma Liyu.

« Docteur, je vais beaucoup mieux maintenant, n'est-ce pas ? Je ne suis plus un patient, si ? »

Un jour, après avoir bavardé un moment, Mariko posa cette question avec un sourire. À cet instant, les coins de ses lèvres se relevèrent et elle regarda Yoshizumi de ses grands yeux.

Pourquoi Mariko poserait-elle une telle question ?

Pendant un instant, Yoshizumi ne sut que répondre. Il ignorait ce que Mariko pensait.

« On pourrait dire ça. Parce que tu peux maintenant vivre comme tout le monde », répondit Yoshizumi. « Cependant, il ne faut pas négliger les soins post-greffe. Tu prends des immunosuppresseurs à la maison en ce moment, n'est-ce pas ? Il ne faut absolument pas l'oublier ! Si tu arrêtes ton traitement, le rein qui a survécu de si loin ne pourra plus fonctionner. Alors, n'oublie jamais que tu as été greffé. On en était d'accord, non ? Tu dois prendre tes médicaments ! Tu peux le faire ? »

"D'accord……"

Article 24

Mariko acquiesça à ce moment-là.

Oui. Elle a hoché la tête.

Cependant, quatre mois plus tard, Mariko est retournée au bloc opératoire.

« Rien n'indique pour le moment que Mariko ait été infectée par des bactéries pathogènes. »

Yoshizumi et le père de Mariko, Shigenori Anzai, sortirent ensemble de la chambre. Ils se rendirent ensuite au cabinet de consultation de Yoshizumi, situé dans un autre bâtiment. Yoshizumi jugea nécessaire d'informer le père de Mariko de certains détails concernant la période post-opératoire. Il invita Anzai à s'asseoir, puis prit place sur le canapé en face de la table basse.

« Les infirmières prélèvent quotidiennement des échantillons de sang, d'urine et d'expectorations de Mariko et les envoient au laboratoire pour analyse. Cela permettra de déterminer si Mariko est infectée par des bactéries. Nous n'avons encore rien trouvé de suspect, alors ne vous inquiétez pas ! »

Anqi essuya la sueur de son front, sentant un grand poids se soulever de ses épaules.

« Cependant… Monsieur Anzai, » Yoshizumi voulait poser quelques questions au père de Mariko, et il saisit l’occasion de parler calmement : « pourquoi Mariko est-elle devenue comme ça ? »

Le regard d'Anqi restait fixé vers le bas.

"M. Anzai," demanda à nouveau Yoshizumi.

« Eh bien… je n’en suis pas trop sûr non plus. »

Anqi hésita. Yoshizumi resta silencieux, l'encourageant sans dire un mot.

« Après l'échec de la dernière greffe… Je ne sais pas ce que pense Mariko. Elle ne veut pas montrer ses sentiments. Peut-être que je suis tout simplement incapable de le deviner… »

Mariko n'aime-t-elle pas les transplantations ?

Non, ce n'est pas vrai.

Anzai releva brusquement la tête. Son ton était ferme, mais sa voix tremblait légèrement. Yoshizumi s'efforça de garder une expression douce.

« Monsieur Anzai, dites-moi la vérité ! Bien sûr, je comprends que vous, parents, espériez tous que votre enfant puisse recevoir une greffe et se rétablir au plus vite. C'est tout à fait normal… Mais Mariko, elle, ne le voit pas ainsi, n'est-ce pas ? »

« Soupir… » Anzai baissa la tête. « C’est vraiment injuste envers le médecin que je n’en parle que maintenant… Mariko avait exactement la même expression quand j’ai reçu l’appel de la coordinatrice des transplantations. Elle a décroché, mais elle ne m’a rien dit. Je l’ai appris plus tard, alors je l’ai rappelée aussitôt… À ce moment-là, Mariko a manifesté une forte opposition et a même eu une convulsion… C’était vraiment anormal. »

« Il y a quelque chose qui ne va pas ? »

« Elle a dit : “Je ne veux pas être un monstre…” »

"…………"

Yoshizumi se demanda : Mais que se passe-t-il donc ?

« Mariko fait des cauchemars depuis son opération. À votre avis, que se passe-t-il ? » Yoshizumi changea de sujet.

« Moi non plus, je ne sais pas. » Anqi secoua la tête, désespéré.

« Mariko semble avoir peur de quelque chose. Se pourrait-il que la greffe l'ait traumatisée, la rendant réticente à l'opération et provoquant des cauchemars ? De plus, son attitude envers moi a beaucoup changé. Comparée à l'opération elle-même, elle semble détester la procédure et les médecins m'apprécient davantage. Qu'en pensez-vous ? Réfléchissez bien, auriez-vous une idée ? » « Je suis vraiment désolée, je n'en sais rien. »

Anzai garda la tête baissée, comme pour dire : Moi aussi, je veux savoir ! En regardant Anzai, Yoshizumi eut pitié de lui.

"...J'ai entendu dire qu'un autre patient transplanté avait subi une réaction de rejet aiguë facilitée."

Yoshizumi a soudainement lâché cette phrase.

Que signifie « promouvoir… » ?

« Il s'agit d'une réaction de rejet qui survient entre 24 heures et une semaine après l'intervention chirurgicale, causée par la présence d'anticorps pré-sensibilisés chez le patient contre l'antigène allogénique du donneur. Le patient est actuellement sous traitement. »

"..."

« Heureusement, Mariko se porte relativement bien. Cependant, je ne sais pas comment son état évoluera. Bien sûr, nous ferons tout notre possible… Mais si Mariko ne peut pas coopérer activement au traitement, elle risque de succomber à la bactérie. Essayons tous de trouver des moyens de lui remonter le moral, quoi qu'il arrive ! »

«

…Si seulement c’était possible…

»

La voix d'Anqi était si douce qu'elle était presque inaudible.

"Parasite Eve"

Article 25

Chapitre sept

Liming était assis devant un microscope confocal à balayage laser, manipulant la souris pour paramétrer les mesures. Des flacons de culture étaient disposés sur le support à réactifs. Il venait de colorer la lignée cellulaire «

Eve1

» avec de l’érythromycine-123 basique. Ces derniers jours, Liming avait cloné les hépatocytes «

Eve

» de Saint-Med, nommant «

Eve

» le clone le plus proliférant. Il prévoyait de les cultiver afin d’obtenir un grand nombre de cellules pour des expériences.

Ce printemps, le laboratoire commun du deuxième étage du département de pharmacie s'est doté d'un microscope confocal à balayage laser de pointe

: l'ACASULTIMA. Cet appareil, de la taille d'un bureau, comprend à gauche un microscope inversé et à droite un écran permettant la saisie des commandes et l'affichage des données analytiques. Le tube laser d'illumination est situé à l'arrière. Un ordinateur est installé sous le bureau. Liming souhaitait étudier la structure des mitochondries dans les cellules «

Eve1

». La résine basique 123 est un colorant fluorescent capable de révéler la structure spécifique des mitochondries au sein des cellules. Les cellules observées au microscope ont été préalablement colorées avec ce réactif. Sous l'effet de l'illumination laser, le réactif fluorescent réagit et émet une lumière d'une longueur d'onde spécifique. En observant les cellules à travers un filtre ne laissant passer que cette longueur d'onde, la structure des mitochondries devient visible. La particularité de l'ACASULTIMA réside dans sa capacité à effectuer une mise au point précise sur différentes parties de la cellule. Du fait de leur épaisseur, les microscopes classiques ne peuvent pas observer la cellule entière, ce qui donne des images floues et peu résolues. Le microscope confocal à balayage laser résout ce problème. Son écran peut afficher simultanément des dizaines d'images de coupes cellulaires à différents niveaux, de la surface vers le bas. Après traitement informatique, ces images sont assemblées pour former une image tridimensionnelle complète de la cellule. L'intérêt du microscope confocal à balayage laser est manifeste dans l'étude des cellules nerveuses, qui repose sur l'analyse de leur structure tridimensionnelle.

Li Ming cliqua sur le bouton «

Démarrer

» en bas de l’écran, et des images apparurent successivement sur le moniteur. Sur un fond noir, de fines stries vertes se dessinaient

: des mitochondries à l’intérieur des cellules. Une fois l’importation des données terminée, Li Ming exécuta une série de commandes pour synthétiser la structure tridimensionnelle des mitochondries.

Une image saisissante apparut sur l'écran. À ce moment-là, Li Ming ne put retenir un cri.

C'était une forme que Liming n'avait jamais vue auparavant. Sa structure tridimensionnelle était sinueuse, entrecroisée et complexe, évoquant à la fois un labyrinthe à l'intérieur d'une cellule et une autoroute énergétique intégrée à celle-ci. Liming réprima son excitation et sortit d'autres cellules du flacon pour les observer. Les résultats furent identiques.

Les mitochondries d’« Eve1 » ont subi des changements morphologiques incroyables !

Après avoir imprimé les résultats d'analyse, Li Ming a immédiatement éteint le microscope confocal à balayage laser et est retourné à sa salle de recherche au cinquième étage. Il restait une petite quantité d'«

Evel

», colorée à l'érythromycine-123 basique. Il prévoyait de l'analyser par cytométrie en flux.

Liming a retiré la cellule «

Eve 1

» colorée du flacon et l'a nettoyée par centrifugation. Une fois la solution tampon devenue trouble, Liming l'a ramenée au laboratoire commun et a allumé le cytomètre de flux. L'écran de démarrage est rapidement apparu. Liming a saisi les paramètres de mesure. Un cytomètre de flux est un appareil qui mesure l'intensité de la fluorescence cellulaire. Une pipette contenant la suspension cellulaire est placée dans l'orifice situé à la base de l'appareil

; les cellules sont aspirées et dirigées vers la zone d'irradiation laser. Cette zone étant constituée de tubes extrêmement fins, les cellules ne peuvent la traverser qu'une à une, recevant ainsi l'irradiation laser séquentiellement. Les cellules irradiées émettent une fluorescence. L'intensité de cette fluorescence dépend du degré de marquage par le réactif fluorescent. Autrement dit, l'indice mesuré reflète le nombre de mitochondries dans la cellule. Cet appareil se distingue d'un microscope par sa capacité à mesurer quantitativement le degré de marquage de chaque cellule et à l'afficher sous forme graphique.

Liming installa la pipette et cliqua sur le bouton «

GO

» de l’écran. En un clin d’œil, d’innombrables points minuscules, représentant la taille des cellules, apparurent sur l’écran. Liming fixa le graphique à barres. Les barres indiquant l’intensité de fluorescence clignotaient rapidement. «

Ceci…

»